О «страшном» глютене наслышаны все. Непереносимость глютена - это одновременно реальная проблема и грандиозный миф. Существует заболевание (целиакия) и миф, созданный на основе отсутствий четкого понимания отличий между пищевой непереносимостью и аллергией. Разберем каждый случай.
Аллергия - это аутоиммунная реакция, при которой конкретный продукт вызывает возбуждение иммунной системы. Аллергия - быстрый процесс, который не зависит от количества поступившего продукта. Как только внутрь попадает минимальное количество аллергена, в организме начинается реакция, которая может выражаться по-разному: от крапивницы до отека Квинке. При самом тяжелом варианте может быть анафилактический шок. К счастью, в обычной жизни такие реакции на продукты встречаются редко.
Пищевая непереносимость - это состояние, когда организм человека не способен переварить тот или иной продукт. Типы пищевой непереносимости могут быть разными. Ее может вызывать недостаток какого-либо фермента для переваривания конкретного вещества. Человек стал «всеядным» совсем недавно. Тысячи лет люди, жившие в центральных районах материка, не ели морепродукты, жители северных районов не употребляли экзотические фрукты, кочевые племена не разводили коров. Особенности микробиома и ферментативного запаса жителей разных регионов мира всегда были разными, подстроенными под то питание, которое характерно в данной местности. Не каждый организм в состоянии измениться с той скоростью, с какой изменилось наше питание за последние годы.
Кроме того, пищевую непереносимость могут давать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Этому есть логическое объяснение: частое использование антибиотиков, пероральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, в том числе стероидных, содержание в пище большого количества искусственных химических добавок и т.д. По тем или иным причинам может нарушаться процесс всасывания питательных веществ, в организм попадает то, что не должно попадать.
Непереносимость глютена существует, но она встречается, может быть, в несколько тысяч раз реже, чем люди представляют. Она разделяется на связанную с целиакией и не связанную. Целиакия (истинная непереносимость глютена) – это болезнь, которая в значительной мере обусловлена генетически, она врожденная и встречается едва ли у 1- 2% людей в европеоидной популяции. У страдающих этим заболеванием глютен из злаков (пшеница, рожь, ячмень) вызывает хроническое аутоиммунное воспаление.
При аллергии наблюдается острая аутоиммунная реакция, а в случае с целиакией – хроническое, длительное воспаление в тонком кишечнике. Это проявляется вздутием живота, диареей и нарушением всасывания белка, железа, витаминов. Также при данном состоянии может наблюдаться дерматит. Целиакия диагностируется при помощи тестов на специфические антитела и биопсией двенадцатиперстной кишки.
В большинстве случаев истинной непереносимости нет, а есть нарушение пищеварения: проблемы печени, синдром раздраженного кишечника, дисбиоз кишечника и т.д. Симптомы могут быть те же, что и при истинной непереносимости. Часто люди считают, что у них есть истинная непереносимость глютена, и говорят, что им стало лучше, когда они отказались от продуктов с этим веществом. В действительности человек просто отказался от легкодоступных углеводов.
Уменьшить количество потребляемых легких углеводов полезно, но отказываться от всех продуктов, содержащих глютен, без веской на то причины, не стоит. В этих продуктах много полезного. Если есть симптомы нарушения пищеварения, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти необходимое обследование и только после этого принимать решение о полном исключении глютена из рациона.